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HIS

EMR

LIS

EMR

發(fā)布日期:2020/7/29 17:41:35

電子病歷系統(tǒng)是以住院病人為中心,面向醫(yī)生以及護士為主的,涉及臨床治療、護理等業(yè)務的臨床信息系統(tǒng),以電子信息技術為手段,實時采集病人在整個醫(yī)療護理過程中所產(chǎn)生的各種信息。包括病案首頁、門診病歷、住院病歷、出院記錄、病人病程記錄等全部病歷文書;涵蓋文字、數(shù)字、圖像、醫(yī)學影像等多種電子介質為載體的臨床資料,最終實現(xiàn)各類醫(yī)療護理業(yè)務監(jiān)管方式的集合。


六大特色:

1.優(yōu)質模板,內置海量電子病歷及各??苾?yōu)質模板

2.病案首頁,支持病案首頁上傳,構建居民健康檔案

3.縮短書寫時間,提高病歷書寫效率

4.自定義化,可根據(jù)需求修改病歷各項參數(shù)

5.工作提醒,提高醫(yī)療服務質量

6.院內信息共享,可隨時查閱信息

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EMR特色:

一、符合權威規(guī)范性文件的要求:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR根據(jù)《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈電子病歷基本規(guī)范(試行)〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號)文件、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行) 》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》等相關規(guī)范性文件為準開發(fā)。
二、類Word、WPS所見即所得的操作:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR軟件界面采用類Word界面,在很多編輯、排版的細節(jié)處理方面操作習慣也類似,整體功能操作相當于Word 2003。因此,本系統(tǒng)能讓醫(yī)護人員更快上手,同時也能提供滿足更多醫(yī)院的病歷錄入要求。。
三、結構化存儲,自然語言書化書寫、展現(xiàn)病歷:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR將以自然語言方式錄入的醫(yī)療文書按照醫(yī)學術語的要求進行結構化分析,并將這些語義結構最終以關系型(面向對象)結構的方式保存到數(shù)據(jù)庫中,方便后期數(shù)據(jù)的分析和其他系統(tǒng)的擴展。
四、病歷模板自定義,模板結構自定義:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR醫(yī)院可以根據(jù)實際開展業(yè)務情況,將所需的病歷進行結構化分析,根據(jù)不同科室、不同疾病創(chuàng)建不同的病歷模板,不同的病歷模板自定義不同的病歷結構,不同的結構支持不同的模板內容,方便醫(yī)務人員進行病歷數(shù)據(jù)的書寫。
五、支持病歷的續(xù)打印、選段打印功能:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR根據(jù)病歷的實際書寫情況,需要根據(jù)不同的時間點書寫不同的病歷內容,所以進行病歷電子化管理后,也必須要能實現(xiàn)電子病歷的續(xù)打印,能夠實現(xiàn)從上一次的打開記錄后面續(xù)打功能,包括醫(yī)囑續(xù)打印、病程記錄續(xù)打印等。
六、支持病修改痕跡保留功能:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR根據(jù)病歷痕跡保留規(guī)則,將電子病歷的修改痕跡保存,包括病歷新增加內容、刪除原來內容,修改操作人信息,修改操作時間點信息,實現(xiàn)清潔展現(xiàn)和打印,或修改歷史記錄展現(xiàn)和打印。
七、可擴展的標志語言XML:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR模板采購XML存儲,XML是一種結構化描述語言,是一種可以定義描述對象結構的元語言。XML文檔自含結構,使得系統(tǒng)間交換的信息可以互相"理解",在模板設計時可將病歷分為不同的元素模塊,在編輯過程中可動態(tài)加載這些模板。
八、病歷內容暫存機制:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR為病歷內容提供暫時存儲功能,就是當用戶在進行病歷病歷模板維護,或病歷書寫的時候,系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院設置的時間間隔,自動生成暫存文件,當電子病歷以正常方式關閉時,將首先關閉所有臨時文件,然后刪除這些文件。如果電子病歷以非正常形式關閉,如停電或電源被人踢掉后,下次進入系統(tǒng)會自動提示是否調用暫存文件。
九、支持專用醫(yī)學表達式輸入:
巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR為電子病歷系統(tǒng)提供月經(jīng)史、牙位等不同的醫(yī)學表達式專用錄入界面,系統(tǒng)自帶常用的特殊符號集,以及上下標的錄入等,方便操作人員錄入各種不同的的偏冷內容。
十、支持多級審核功能:

巨鳥電子病歷系統(tǒng)EMR支持病歷分級審核功能,提供對病歷模板的使用范圍進行分級管理的功能,病歷模板使用范圍包括:創(chuàng)建者個人、科室、全院,提供對病歷審核進行分級管理,主任醫(yī)生可以對本科的主治醫(yī)師的病歷進行審核批注。


操作流程:

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